INSS vai usar IA para apurar fraudes entre beneficiários

O INSS (Instituto Nacional do Seguro Social) vai contar em breve com um reforço na análise dos atestados médicos enviados pela internet juntamente com pedidos de benefício por incapacidade temporária (antigo auxílio-doença).

De acordo com o INSS, será usada uma ferramenta de inteligência artificial (IA) – desenvolvida pela Empresa de Tecnologia e Informações da Previdência Social, a Dataprev. No entanto, a Inteligência Artificial está sendo agora testada. A nova ferramenta irá identificar possíveis tentativas de fraude com o Atestmed, o sistema de análise documental que substitui a perícia médica.

Será possível fazer cruzamento de dados cadastrais de médicos com os que aparecem nos atestados visando identificar inconsistências nas informações como o número de registro no Conselho Regional de Medicina (CRM), a especialidade, o local de trabalho e o IP do computador de envio do atestado, nome e assinatura do profissional, conforme informou a Agência Brasil.

Irregularidades

O INSS divulgou uma nota onde esclarece os motivos para desenvolver a nova ferramenta. Segundo o INSS, o desenvolvimento da ferramenta foi motivado pela identificação de irregularidades em documentos protocolados no Atesmed, por meio do aplicativo Meu INSS, disponível para benefícios de até 180 dias. 

 A instituição também informou, que já há, inclusive, uma investigação em andamento pela Polícia Federal.

Como solicitar o benefício de incapacidade temporária

O trabalhador com carteira assinada que tiver incapacitado de trabalhar de forma temporária, pode pedir o auxílio-doença. A solicitação pode ser feita por meio da Central de Atendimento 135 (que vai encaminhar a pessoa para uma agência da Previdência Social (APS) ou para o aplicativo Meu INSS.  

Para que você faça o pedido pela internet, deverá ter todos os documentos em mãos, já que haverá uma análise documental por meio do sistema Atestmed (que a princípio não exige perícia médica). Qualquer pessoa com carteira assinada pode pedir, inclusive aqueles que já têm uma perícia presencial marcada.

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Documentos necessários

O segurado deve ficar atento, pois o INSS não aceita documentação com rasuras e inelegíveis. Deverá conter as informações exigidas como:

• Nome completo do segurado do INSS
• Data de emissão do documento (que não pode ser superior a 90 dias da data de entrada do pedido do benefício);
• Diagnóstico por extenso ou código da Classificação Internacional de Doenças (CID);
• Sendo necessário ter a assinatura e identificação do profissional da saúde, médico ou dentista, com nome e registro no conselho de classe, ou carimbo;
• Data do início do afastamento ou repouso;
• Prazo necessário estimado para o repouso.

Fique ligado: em alguns casos quando o pedido é feito de forma on-line, pode acontecer do INSS precisar de outras informações. Neste caso, o trabalhador poderá ser chamado para perícia médica presencial.